La indicación de la cirugía del cristalino ha experimentado un cambio significativo en los últimos 15 años. El paciente exige abiertamente la recuperación visual sin corrección óptica y se muestra insatisfecho cuando no se consigue este resultado, aun habiendo sido correctamente operado. Es necesario entender esta nueva realidad y adaptarse a ella extremando el esfuerzo por mejorar el proceso de cálculo de la potencia de la lente intraocular (LIO) si queremos mantener un nivel de excelencia en esta cirugía. Describimos la realización de la biometría, queratometría y fórmulas de cálculo en situaciones complejas: tras cirugía refractiva (LASIK, PRK, queratotomía radial), hipermetropía y miopía extremas; implante piggy-back, cataratas pediátricas, recambio de LIO, ...